הפרעות תקשורת (CD) קשורות לקשיים בשפה, דיבור, תקשורת מילולית ולא מילולית. זה כולל ליקויים בהבנת השפה, בדיבור, ברמזים חברתיים, בהבעות פנים, במחוות או בתפיסה רגשית. יתרה מכך, רמזים מילוליים ולא מילוליים אלה לא פותחו במהלך הילדות, כפי שמצופה בדרך כלל.
תסמינים של תקליטורים נמצאים בדרך כלל בספקטרום של חומרה, שבהם הליקויים יכולים להיות קלים או עמוקים יותר. הם גם נוטים להתקיים זה עם זה, שבו אדם מאובחן עם מספר סוגים של תקליטורים.
תסמינים של הפרעות תקשורת
ישנם סוגים שונים של תקליטורים. למרות שהם שונים, רובם חולקים ליקויים נפוצים בתקשורת מילולית ולא מילולית, ומציגים קשיים בתחומים הבאים:
- הבנת שפה
- קושי בדיבור
- רמזים חברתיים
- הבעות פנים
- מחוות
- תפיסה רגשית
גורמים להפרעות תקשורת
אין סיבה מוחלטת לתקליטורים; עם זאת, גורמים גנטיים ודברים המשפיעים על התפתחות המוח בתקופת ההתפתחות המוקדמת יכולים לשחק תפקיד.
אִבחוּן
כדי שאדם יאובחן עם תקליטור, עליו לעמוד בקריטריונים האבחוניים המצוינים במהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) וספרי סיווג אחרים של בריאות הנפש.
הפרעת תקשורת חברתית (פרגמטית) (SCD) הייתה התקליטור האחרון שנכלל במדריך אבחון זה, במאמץ להבחין בהפרעת תקשורת מבודדת זו מהדרישה לקשיי תקשורת חברתית והתנהגויות מגבילות/חוזרות על עצמן שהן חלק מהפרעת הספקטרום האוטיסטי הנוכחית. אבחון (ASD).
קריטריוני אבחון DSM-5 להפרעת תקשורת חברתית
על פי ה-DSM-5, אדם עומד בקריטריונים של SCD אם הוא מציג את התסמינים הבאים:
סוגיות חברתיות בתקשורת מילולית ולא מילולית בנוגע ל:
- ברכות
- מעברים בשיחות, בהתאם להגדרה
- חוקים חברתיים במהלך שיחה, כמו לחכות עד שתורכם לדבר
- הבנת תקשורת עקיפה
התסמינים קיימים מאז ילדותם ויוצרים קשיים ב:
- תִפקוּד
- תקשורת ומעורבות חברתית
- ביצועים אקדמיים או תעסוקתיים
- יחסים
הפרעות תקשורת מאובחנות בעיקר בילדים
ניתן לאבחן תקליטורים גם במבוגרים וגם בילדים. רוב המחקרים על ליקוי חברתי, לעומת זאת, בוצעו בפעוטות, ילדים ובני נוער. תקליטורים מוכרים באופן אידיאלי במהלך הילדות, ובמהלכו הילד יכול לקבל טיפול שיעזור בפיתוח מיומנויות תקשורת ומיומנויות חברתיות.
ברגע שהוא מבוגר, זה יכול להיות קשה יותר לגלות ולטפל, שכן ליקויים אלו אינם עוד דאגות התפתחותיות, אלא הרגלים חברתיים המפריעים לתקשורת ולנורמות החברתיות.
סוגי הפרעות תקשורת
להלן סוגי הפרעות התקשורת המפורטים ב-DSM-5:
- הפרעת תקשורת חברתית (פרגמטית).
- הפרעת שפה
- הפרעת דיבור-קול
- הפרעת שטף בילדות
- הפרעת תקשורת לא מוגדרת
הפרעת תקשורת חברתית (פרגמטית).
הפרעת תקשורת חברתית (SCD) או הפרעת תקשורת פרגמטית, מורכבת מליקויים בתקשורת מילולית ולא מילולית המעורבת באופן ספציפי באינטראקציה חברתית. SCD אינו משפיע על הבנת השפה, כגון דקדוק או סימני פיסוק.
אנשים עם SCD חווים קשיים בתחומים הבאים של תקשורת חברתית:
- פרגמטיקה, שהיא לפרש את הסביבה שלך כדי להבחין במשמעות ההקשר הלשוני.
- מושגי משפטים שהם עקיפים או לא מילוליים, כגון "מטפורות, הומור ואפוריזמים".
- תקשורת מילולית עקב חוסר הבנה של רמזים והתנהגויות חברתיות, כמו לא תמיד לדעת מתי או איך לברך אנשים או להתערב במהלך שיחה לפני הזמן המתאים.
- תקשורת לא מילולית, כגון מחוות, קשר עין והבעות פנים יכולה להיות גם קשה להבנה עבור אלה עם SCD.
- הבנת רגשות; אלה עם SCD מתקשים להביע את הרגשות שלהם ולהבין את ההקשר הרגשי של מצב.
הפרעת שפה
הפרעות שפה (LD) מורכבות מקשיים ברכישה ושימוש בשפה על פני אופנים שונים כגון שפת דיבור, כתובה או סימנים. סביר להניח שאנשים פרטיים ימצאו את זה מאתגר לייצר תוכן הכולל:
- תחביר
- סֵמַנטִיקָה
- פונולוגיה (מערכת סאונד)
- מורפולוגיה (מערכת מילים)
- פרגמטיקה
הפרעות קול בדיבור
הפרעת דיבור היא קושי מתמשך בהפקת צלילי דיבור ואתגרים בניסוח מילים בצורה שוטפת. זה גורם להגבלה בתקשורת אפקטיבית ולהיות מובן. כדי להיות מאובחנים, התסמינים צריכים להפריע לביצועים חברתיים, אקדמיים או בעבודה. זה צריך להתחיל בהתפתחות מוקדמת וזה לא יכול להיות בגלל מצבים רפואיים כמו חירשות, חך שסוע או פגיעה מוחית.
הפרעת שטף בילדות
הפרעת שטף בילדות ידועה גם כגמגום אצל ילדים. זה מתרחש כאשר דיבורו של ילד מושפע בדרכים המפריעות לשטף ולדפוס דיבור נורמלי. זה יכול לכלול:
- דיבור מופרע (המכונה בלוקים של דיבור)
- צלילים מאריכים
- צלילים או הברות חוזרות
ההפרעה גורמת לחרדה או למגבלות בתפקוד החברתי, האקדמי או בעבודה. למרות שיכולה להיות התפתחות של קלינאית תקשורת, במצב ספציפי זה, ההופעה צריכה להיות בתקופת ההתפתחות המוקדמת ולא בשל מצב רפואי או נוירולוגי.
הפרעת תקשורת לא מוגדרת
הפרעת תקשורת לא מוגדרת חלה על ילדים שמפגינים חלק מהתסמינים האופייניים לתקליטורים אחרים. עם זאת, ילדים עם הפרעת תקשורת לא מוגדרת אינם עומדים בקריטריונים המדויקים לאבחון של אף אחת מהפרעות התקשורת האחרות.
מחלות נלוות
ישנם מקרים שבהם תקליטורים יכולים להיות נוכחים יחד עם הפרעות נוירו-התפתחותיות אחרות. יכולה להיות גם חפיפה, כמו אלה עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD), אשר חולקים באופן ספציפי אתגרים משותפים עם תקשורת חברתית – כמו גם אנשים המאובחנים עם SCD. עם זאת, צריכים להיות קיימים סימנים לאוטיזם אחרים כדי לעמוד בקריטריונים להפרעת ASD.
SCD והפרעות תקשורת אחרות מתרחשות בדרך כלל עם הפרעות נוירו-התפתחותיות אחרות כמו הפרעת קשב וריכוז (ADHD).
הערכת הפרעות תקשורת
לפעמים זה יכול להיות מאתגר לאבחן הפרעות תקשורת. זה יכול לערב אנשי מקצוע שונים, כולל רופאי ילדים, אודיולוגים, פתולוגים בדיבור, מורים ופסיכולוגים התפתחותיים.
- דיווחים
מכיוון שלעתים קרובות יכול להיות קשה לרופאים לבחון את האינטראקציה הרגילה של ילד במסגרות חברתיות, דיווחים מהורים ומורים חשובים בהערכה.
הורים ומורים מעריכים מדי יום את התקשורת והאינטראקציות החברתיות של הילד ומדווחים על ההתנהגות לקלינאי.
- תצפיות
הבוחנים עשויים לערוך "תצפיות מובנות" על ידי יצירת מסגרת שבה הם יכולים לספק אינטראקציה חברתית מסוימת כדי להתבונן בתגובות ובתגובות של הילד.
הם גם מתבוננים בתקשורת מילולית ולא מילולית בין הילד למבוגרים. הם מנתחים כיצד הילד משוחח, שואל שאלות ומגיב לשאלות. הבוחנים בודקים בנוסף הבעות פנים, מחוות ותנועות עיניים.
- הערכות
רופאים משתמשים באמצעי הערכה מסוימים כדי להעריך היבטים שונים של מיומנויות התקשורת של הילד. זה עשוי להיות כרוך בבקשה מהם לזהות ולפרש גורמים ספציפיים של סיפורים ולבטא את הנרטיבים הללו באופן קוהרנטי. מדדים אלה חוקרים כיצד הפרט מפרש שפה עקיפה או פיגורטיבית; כגון מטאפורות [1], הומור וניבים.
- יַחַס
טיפול בהפרעות תקשורת עשוי לכלול ריפוי בדיבור ושפה ואימון מיומנויות חברתיות.
לדוגמה, ב-SCD המפגשים הללו עשויים לעבוד כדי לנסות להרחיב את הידע של האדם בבלשנות, מושגים וסיפורים. התערבויות עשויות לשאוף לפתח מודעות מטאפרגמטית (MPA) שהיא "היכולת לזהות באופן מפורש ולהרהר על כללים פרגמטיים (ביטוי MP)."
מטפלים בדיבור יכולים להנחות מפגשים, שבהם הם עובדים על פיתוח פונולוגיה ורכישת שפה מונופולית. זה עוזר לאנשים להרחיב את כישורי הדיבור והשפה הכתובה שלהם.
